利用案内
施設設備
交通案内
敷地図
館内案内図
活動案内
予約状況
お申し込み
お問い合わせ
トップページ
黒部市ふれあい交流館
「あこや〜の」
Tel.0765-52-3240
Fax.0765-52-3241
Mail.
akoya-no@rice.ocn.ne.jp
お申し込み
全ての項目を記入して下さい。
(事前に当ホームページの予約状況画面で予約状況をご確認の上お申し込み下さい。)
■団体名
■お名前
■郵便番号
■ご住所
■メールアドレス
■電話番号
■ファックス
■利用目的
■入所の日時
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時
00
10
20
30
40
50
分
自家用車
バス
タクシー
徒歩
■退所の日時
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時
00
10
20
30
40
50
分
自家用車
バス
タクシー
徒歩
■引率責任者名
■利用人数
リーダー
研修生
男
人
人
女
人
人
■備考
Copyright(c) 2007 akoya-no. All Rights Reserved.